요즘들어 가장 많이 관심을 가지고 그리고 이용하려 노력하는 것이 바로 이 레이저 라섹입니다
먼저 중요한 것은 레이저 라섹이 무엇인가 하는 것입니다
1. 레이저 라섹이란 ???
라섹 수술의 과정은 크게 상피를 벗기는 과정과 엑시머 레이저를 이용해서 상피 아래의 실질을 원하는 만큼 절삭하는 과정 이렇게 두 과정으로 이루어 집니다
이 때 상피를 벗기는 과정을 레이저를 이용하여 수술의 거의 모든 과정을 레이저를 이용한다는 의미에서
레이저 라섹 이라고 부르는 것입니다.
2. 레이저 라섹의 종류
레이저 라섹은 단순 레이저 라섹과 올레이저 라섹으로 나눌 수 있습니다
레이저 라섹 수술의 한계
초기 레이저 라섹 수술은 레이저를 이용하여 상피를 전부 없애는 방식으로 생겼습니다
하지만 상피의 두께는 일정하지 않고 사람마다 다 다릅니다
그리고 상피에 대한 레이저의 반응성 또한 사람마다, 그리고 같은 사람내에서도 부분부분 다릅니다
결론적으로 상피를 레이저로만 가지고 없내는 것은 불가능합니다
-레이저만 가지고 상피를 없내는 것은 불가능 !!!!!
여기서 두갈래로 나누게 됩니다.
상피를 레이저를 가지고 없내는 것은 불가능하기에 추가적으로 상피를 없애기 위한 수단이 필요했습니다
그래서 선택한 방식이 근시난시 교정을 할 때 더 많은 양의 레이저를 쏘게 하는 것입니다
그러면 근시난시 교정용 레이저의 일부가 상피를 없애는데 사용이 되고
그 나머지가 근시난시 교정용으로 이용이 됩니다.
이것이 바로 올레이저 라섹입니다 !!!
-올레이저 라섹은 근시난시교정을 과하게 하는 방식으로 상피를 추가적으로 더 없앰
레이저 라섹은 레이저만으로는 상피를 다 없앨 수 없음을 인정하고,
90% 이상을 레이저로 없애고 나머지 10% 정도를 브러쉬를 이용하여 없앱니다.
-레이저 라섹은 레이저 90% + 브러쉬 10%
3. 장점과 단점
- 올레이저 라섹
올레이저 라섹 수술은 상피가 완전히 벗겨지지 않고 원하는 양의 근시난시를 교정합니다
이를 조금더 전문적으로 말하면 수술면적을 조정하여 극복하려 합니다
그러므로 수술후 수술면적이 일정하지 않습니다. 보는 질과 빛번짐에 취약합니다
레이저의 일부분이 상피를 없애는데 이용이 됩니다
이렇게 이용되는 부분의 대부분은 수술한 부분과 수술하지 않은 부분을 부드럽게 이어주는 이행대에 조사할 레이저가 이용됩니다.
즉 결과적으로 이행대가 없어집니다. 이 또한 빛번짐에 취약하고 보는 질을 상당히 떨어뜨리며,
가장 중요한 구면수차를 높게하여 전체적인 시력을 질을 낮게합니다
또 한 가지는 너무나 많은 양의 레이저를 쿨링의 과정없이 한꺼번에 과도하게 조사한다는 점입니다
이 부분에 대한연구 결과가 아직은 취약하고 거의 없습니다. 더 연구가 필요한 부분입니다
온도가 올라가면 화상이 생길 위험성이 높아지고 통증이 심해지며 혼탁이 생길 위험성이 높습니다
다만 편리한 점은 수술하는 사람이나 수술받는 사람이 편리하다는 것 정도 !!!!
상피를 레이저를 이용하고 브러쉬를 이용하면서 상피 제거시 눈에대한 손상이 최소화 됩니다
레이저를 부분이용하여 초기 온도 상승을 쿨링 과정을 통해 해소하고
그 뒤에 브러쉬를 아주 조금만 사용하기에 브러쉬에 의한 손상은 최소화 합니다
상피를 완전히 벗기고 수술하기에 계획된 원하는 만큼의 근시와 난시를 가장 잘 교정할 수 있습니다
현존하는 가장 안정적이고 통증이 덜하면서 안전하고 효율적인 방법으로 생각됩니다
단점은 시간이 더 오래 걸린다는 점과 수술 재료비용이 더 많이 든다는 것이 안좋습니다.
즉 병원에서 보면 조금 손해일 수 있습니다 ^^
레이저를 두번이나 사용하므로 레이저의 수명이 절반으로 줄고,
추가적으로 브러쉬를 사용하므로 브러쉬 비용이 더 들어갑니다
하지만 가장 좋은 안전한 방법인것으로 생각되어
저의 에스안과는 2012년 부터 계속 이 방식으로 라섹 수술을 시행하고 있습니다.